グループホームとは？費用、入居条件、おすすめ入居タイミングをプロが解説

グループホームとは?

グループホームは、認知症の進行を抑えることと、機能維持を目的とした小規模の介護施設です。"ユニット"と呼ばれるグループに分かれ、家事などを役割分担しながら共同生活を行います。1ユニットの定員は最大9名です。

認知症高齢者は環境変化にうまく適応できない場合もあり、家庭的な馴染みのメンバーで生活できるユニット型の生活環境は、認知症ケアに適しています。スタッフも担当制で、それぞれの状況に合わせた認知症ケアが受けられるのも特徴です。

障害者グループホームとの違い

法律上グループホームには、認知症対応型共同生活介護（根拠法律：介護保険法）と共同生活援助（根拠法律：障害者総合支援法）の2種類があります。

高齢で要介護や要支援の認定を受けている場合は認知症対応型共同生活介護、「身体障害者手帳」「精神障害者保健福祉手帳」「療育手帳」のいずれかの障害者手帳を持っている場合は共同生活援助が利用できるグループホームです。

ここでは高齢者のグループホーム（認知症対応型共同生活介護）について解説します。

グループホームを動画知る

グループホームについて、LIFULL介護編集長・小菅が動画でご説明します。

グループホームの費用

初期費用の内訳

グループホームに入居する際に必要な初期費用として、入居一時金があります。入居一時金とは、敷金や保証金に当たる費用で、通常は退去時の原状回復費などに充てられます。グループホームを利用するために必要な費用です。

また、入居一時金は0円～100万円程度と幅があり、施設の設備などによって異なるため注意が必要です。

月額費用の内訳

グループホームでは、初期費用とは別に、家賃や管理費などの居住費、食費などの「生活費」が発生します。費用は、土地や建物代、食事内容、介護体制などで施設により違いがあります。グループホームにおける、賃料をはじめとする生活費の目安は以下の通りです。

なお、賃料はそれぞれの施設の立地条件や規模・設備により差があります。また、施設によっては、おむつ代やその他サービス料など雑費が発生する場合もあるため、注意が必要です。

月額費用目安

その他グループホームの費用に関する詳細は以下でも解説しています。

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グループホームの入居条件

グループホームに入居するには認知症の診断があり要支援2以上の認定を受けていることが大前提。また、法律上「地域密着型サービス」というものに該当するため、施設と同じ市区町村に住民票があることが入居条件です。

グループホームを追い出されることはある？主な退去要件

グループホームは家事などを役割分担しながら共同生活をするため、暴力や暴言、迷惑行為など、共同生活に支障が出てしまう場合は退去を求められる可能性があります。

また、グループホームは看護師配置が義務付けられていません。看護師がいないグループホームでは、医療行為が必要になったときなど、身体状況によっては退去せざるを得ない場合があります。

生活保護を受けていてもグループホームに入れる？

生活保護を受けている方でも、生活保護法による指定を受けているグループホームであれば入居のご相談ができます。

生活保護の方がグループホームを選ぶ際には、下記のことに注意しましょう。

生活保護受給者の確認項目

なお、実際の入居に関しては、行政の生活支援担当窓口やケースワーカーに相談してみましょう。

グループホームのメリット

認知症ケア専門のスタッフのサポートを受けて、家事分担などで自分の役割を持って生活していくため、認知症の進行を遅らせたり和らげる可能性があります。

また、グループホームは住民票のある自治体の施設に入居となり、少人数制で関わる人が少ないのも、認知症の方にとって安心できる環境となるでしょう。

有料老人ホームより金額が安いことも、メリットのひとつです。

グループホームのデメリット

グループホームは、住民票が同じ市区町村にないといけない、定員数が少ないなど、入居できる人に限りがあります。遠方にいらっしゃるご家族の入居検討となると、まずは住民票を移すことからはじめなくてはいけません。

また、看護師配置が義務付けられていないので、看護師がいないグループホームでは医療行為が対応できませんのでご注意ください。

家事についても、分担しながら共同生活をおくるため、これまで家事を一切やってこなかった方だと不向きな可能性があります。入居者が日々どのように生活をしているのか、見学時に確認してください。

有料老人ホームよりは低価格ではありますが、公的施設である特養と比べると高額です。お住まいの地域や、ご予算、お体の状態によっては、特養の方が適している可能性もあります。

グループホームのサービス

介護サービス・認知症ケア

主に食事や排せつ、入浴などの支援や、機能訓練などのサービスを受けます。認知症介護の知識と技術を持った認知症ケアの専門スタッフが、日常生活のサポートからメンタルケアなどを行います。

医療

グループホームの医療体制については、看護師の配置が義務付けられていないこともあり、医療的ケアが必要な人は入居が厳しい場合があります。

しかし、看護師を配置したり、訪問看護ステーションと密に連携したりと、医療体制を整えているところも少しずつ増加しています。

実際は、施設により看護師の勤務時間や訪問頻度が異なるため、医療体制の充実度はまちまちです。検討している施設に問い合わせてみましょう。

グループホームの医療対応例

看取り

グループホームで看取りまで対応できるのか。それは、そのグループホームの介護・医療体制の充実度で変わってくると言えるでしょう。

例えば、認知症の症状が進み、常時見守りが必要になった場合や、24時間の看護体制が必要になった場合でも、対応できる介護スタッフや、常駐の看護師がいれば退去せずに住み続けることができるでしょう。

これは看取り体制についても同じです。介護スタッフ、看護師との連携が重要となる看取りには、十分なスタッフの確保と教育が必要です。

また、協力医療機関の医師が看取りまで実施しているかどうかもかかわってくるでしょう。

近年、看取りの体制が整っているグループホームは徐々に増加傾向にあります。

パンフレットに「看取り加算」の金額が記載されているかどうかがその一つの目安になると思いますが、詳細は施設へ問い合わせが必要です。

食事

サポートを受けながらスタッフと他の入居者と分担して料理を行います。献立決めから入居者が関わるホームもあったり、料理が苦手な人でも問題にないよううまく家電製品が使われていたりと、さまざまな工夫がされています。1日3食が基本で、おやつが出るホームもあります。

グループホームの運営基準

人員体制基準

※常勤換算とは：勤務時間の異なる職員を均して「通常何人で働いているか」を計算した数字です。基本的には、「常勤職員の人数」＋「（非常勤職員の勤務時間）÷（常勤職員が勤務すべき時間）」で算出します。

他基準

他介護施設との主な違い

有料老人ホーム

有料老人ホームは自立・要支援・要介護の方まで相談可能なところが多く、また認知症ではない方も入居できるので、入居条件の幅がグループホームよりも広いです。

介護士が在籍していたり、訪問看護のサービスを受けられる所もあるので、医療面でもグループホームより相談がしやすいでしょう。

施設で用意した食事が提供され、家事の分担がないので、家事が好きではない方は有料老人ホームの方がご希望に合うかもしれません。

有料老人ホームは定員数がグループホームよりも多いので、少人数の環境の方が安心できる方は、グループホームの方が適している可能性があります。

サ高住（サービス付き高齢者向け住宅）

サ高住も自立・要支援・要介護の方まで入居の相談ができて、入居している方は要支援や要介護度の低い方が多いです。認知症がなくても入居の相談が可能。こちらも基本的に食事の用意をしてもらえます。

要介護1・2が全体の4割で比較的自由度が高い生活のため、グループホームと比べると、レクなど他の入居者とのコミュニケーションの機会が少ない可能性があります。

特養（特別養護老人ホーム）

グループホームが入居条件が認知症で要支援2以上なのに比べ、特養は認知症の有無にかかわらず原則要介護3以上が条件です。そのため、特養の方が寝たきりなど介護の状態が重い方が多いです。

老健（老人保健施設）

老健は、在宅復帰を目的としたリハビリを行う施設です。入居期間が3〜6ヶ月であり、入居を継続する場ではありません。リハビリを専門とした施設のため、理学療法士や作業療法士などのリハビリの有資格者がいたり、機能訓練の設備も充実しています。

グループホームの1日の生活の流れ　

グループホームにヒアリングした1日のスケジュールです。各ホームによってスケジュールは異なりますので、見学時に聞いてみましょう。

家事や役割分担は、身体状態を考慮しながら、できることを担当します。全員が家事ができるわけではないので、職員は担当制で、入居者は担当を常に持って家事を行っているわけではありません。あくまでもお手伝いをお願いするというようなかたちで自立サポートを行っています。

グループホームの入居におすすめのタイミング

おすすめな理由

LIFULL 介護にいただくご相談の中で、よくある認知症の症状がこちらです。

訪問介護・訪問看護のサービス、またはデイサービスを利用すれば、ある程度在宅での生活はできるでしょう。訪問介護・看護やデイサービスの利用でも不安になってきたら、グループホームをはじめとする介護施設の検討するとよいでしょう。

グループホームは、管理してもらう部分と、分担して家事を行うなど在宅に近い生活を送れる部分のバランスがとれるので、自立支援を希望する方にもおすすめです。

グループホーム見学時にチェックすべきこと

ここまで、グループホームの費用の相場や医療体制などについて見てきましたが、実際にグループホームを選ぶ際にはどこに留意したらよいのでしょうか。

グループホームの入居のタイミングや選び方、さらに入居までの流れについてご紹介します。

医療体制

持病をお持ちの方や、今後医療行為の発生する可能性の高い方の場合は、医療行為の対応が可能かを細かく確認してください。

スタッフの対応や表情

認知症でうまくコミュニケーションがとれない方などに、どのような表情で対応しているか確認しましょう。大切なご家族を安心してお任せできるかを基準にしてもいいと思います。また、スタッフ同士のコミュニケーションもチェックしておくといいでしょう。

入居者の表情

認知症の影響で表情が出ない方もいらっしゃるかもしれませんが、入居者がどのような表情で生活しているかも、判断基準のひとつとして役立つでしょう。

まとめ

住み慣れた土地や地域で暮らしたいという利用者の思いにこたえるグループホーム。さまざまなサービスを組み合わせることで、利用者のニーズに寄り添うような充実した施設が日本全国で数多く誕生しています。

グループホームの費用の相場やサービスの詳細を参考に、よりよい施設選びにお役立てください。

イラスト：安里 南美