【入居できないことも？】老人ホーム｜感染症の受け入れ

契約前に感染症の確認は必須事項

老人ホームでは、入居予定者に対して入居契約前に「健康診断書」や「診療情報提供書」の提出を求め、感染症の有無を必ず確認しています。

健康診断書では血液検査やレントゲンの結果が記載など健康状態を示す内容が記載されています。診療情報提供書もそれに準ずる内容で、傷病名やこれまでの経過、治癒状況などが記されています。

老人ホームによって必要な書式は変わってくるので入居を検討しているのであれば確認しておきましょう。

また、こうした書類は病院から発行されるまで1～3週間程度かかることもあり、入居を検討されているようであれば早めに手配しておきましょう。

老人ホームや介護施設は、感染症に対する免疫や抵抗力が弱い高齢者が集団で生活している場であり、感染が広がりやすい状況にあります。

感染症の中には感染力が強く死亡リスクが高いものもあり、入居者の安全を守るためにその確認をすることは当然と言えるでしょう。

感染症があると老人ホームには入れない？

感染症の対策では、感染経路を遮断するために感染源を持ち込まないことが重要なポイントです。そのため、感染症を持つ方が感染源となりうる場合は、老人ホームに入居できないことがあります。

代表的なものでインフルエンザ、ノロウィルス感染症、腸管出血性大腸菌（O157）、疥癬、肺炎、結核は、特に感染力が強く集団感染が起こる可能性が高いため、それを完治するまでは入居できません。

他方で、MRSA、ウィルス性肝炎、HIV感染症などについては、感染経路が限定されており、日常生活において感染する可能性は極めて低いとされています。

そのため、施設側にはそれを理由に入居を拒否することはできない「応諾義務」があります。

しかしながら、施設側の理解不足やリスク回避のため入居を断られるケースもあります。

入居できるケースもある

下記のように、感染症（保菌者）があっても状況によっては入居が可能なケースがあります。

あくまで受け入れ可否の判断は各ホームにより異なりますので、個別に問い合わせてみましょう。

LIFULL 介護では、HIV、MRSA(ブドウ球菌感染症)、肝炎、結核、梅毒、疥癬(かいせん)の受け入れが可能な老人ホームを探せます。

老人ホーム入居中に感染した場合の対応

老人ホームや介護施設では、感染の拡大を防ぐため「感染対策マニュアル」に従って、感染対策委員会を設けるなどの体制を敷いています。入居中に感染した場合は、それに沿った対応が行われます。

必要に応じて居室に隔離

感染力の強いインフルエンザやノロウィルス感染症などに感染した場合、ホームでは他の入居者との接触を防ぐため、感染の可能性が無くなるまで居室に隔離することがあります。

特にノロウィルスは、嘔吐物や排泄物からの二次感染を起こすことが多く、下記のように厳重な対策を講じます。

面会や老人ホーム見学も自粛に

嘔吐した人の近くにいて、嘔吐物に触れた可能性のある人に対しては、潜伏期48時間を考慮して様子を見ます。

感染ルート、施設内で他に発症者がいないかどうかを確認し、24時間のうちに水様便や嘔吐症状の発症者が2人以上になった場合には、施設全体に緊急体制が敷かれます。

特に、嘔吐物・排泄物の処理の手順、使い捨て手袋、マスク、消毒液の使用、手洗い、換気を徹底します。

また、状況が落ち着くまで面会は必要最小限となったり、老人ホームの見学も自粛されるなど、外部の出入りが極力ないような措置がとられます。

まとめ

施設運営では入居者の安全を守る義務があり、感染症の受け入れに対して敏感になるのは当然のことです。

しかし、それが偏見や差別意識に繋がることがあります。それぞれの感染症について、スタッフ全員が正しい知識を持ち、適切な対処方法を知っておくことも重要です。

ウィルス性肝炎やHIV感染症の方に対する入居拒否が、「応諾義務」があるにも関わらず行われていることは、まさに施設側の勉強不足と言えます。

インフルエンザやノロウィルスなどの感染力が強いものが発症した時は、スタッフの知識、対応力がものを言い、普段の研修成果が現れます。

感染症に対する考え方でも、そのホームの教育体制の在り方や成熟度がわかると言えるでしょう。