老人ホーム・介護施設を探すなら、ライフル介護
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認知症の症状と、それに対する不安や恐怖が、様々な要因で暴言や暴力につながってしまうことがあります。
ご家族や介護者の方は、対処に困ることが多いでしょう。
ここではそのような認知症による暴言・暴力とその対応法を解説します。
全ての認知症の方が暴言や暴力を起こすわけでも、認知症の進行で常にみられるわけでもありません。
認知症の人が暴力・暴言に至ってしまう要因には様々なものがあり、多くの場合、複数の要因が運悪く重なってしまった結果、暴言や暴力に至ることがほとんどです。
言い換えれば、暴言や暴力につながる要因を推測し、そのどれかがうまく解消できれば、このような悲劇が生じる可能性をぐっと下げることができます。
1つの事例で考えてみましょう。
なじみの歯医者に一緒に通院する途中、突然「ひどいことしないで！」と大声で叫びだし、ご家族に殴り掛かったAさん
Aさんは、どんな原因から、このように暴力的になってしまったのでしょうか。
その他にも暴言・暴力には様々な原因が挙げられます。その中には認知症の種類によって、強く現れる、もしくは特有のものがあります。
例えば脳血管性認知症では、感情のコントロールが利かない感情失禁が強く現れます。
レビー小体型認知症では恐ろしい幻視を見て、それから逃れるために暴力がみられるかもしれません。
前頭側頭型認知症では、より暴力的な言動が現れやすくなるかもしれません。
認知症の種類についても、合わせてご覧ください。
認知症の種類暴言や暴力が現れた場合、一番よくない対応は、力や言葉で対抗することです。自己防衛のためには仕方ない場合もありますが、抑えつけたり、叱りつけたりすることは、原則として双方に深い傷を残すばかりで、状況の改善にはなりません。
一方で、ご家族はご自身を責めてはいけません。どれだけ愛情をもって介護していても、このような事態は起こってしまうものです。また、暴言暴力に怒りや憎しみを感じたとしても、おかしなことではないのです。
「暴力」という状況に、ご家族や周囲の人々は過敏に反応せず、以下の対応をとってみてください。
暴言や暴力を防ぐには、まず、起きたことから学ぶことが大切です。ご本人が暴言を発したタイミングや状況、暴力を起こした引き金になるものを振り返り、要因をチェックしてください。
ただし、要因がわからなければそれで構いません。何が悪かったかと思い詰めるのはむしろよくありません。後述のようにケアマネジャーなどに相談してわかることもあります。
ケアマネジャーや介護の専門職に相談するのもよい方法です。
ご本人へのよりよい対応へのヒントになるかもしれませんし、同じような事例で効果的だった対応策などを教えてくれます。ご自身では気が付かなかった要因を発見してくれることもあるでしょう。
ショートステイなどを利用することで、ご家族が一時的に介護を離れられるレスパイト（休息）を提案してくれることもあります。
医師や医療機関も心強い味方です。内科や整形外科で痛みや体の不調をチェックし改善することで、暴言や暴力が収まる場合も少なくありません。
精神科や認知症専門医ならば、適切な向精神薬の処方も行ってくれますし、現在飲んでいる薬の副作用も考慮して調整してくれます（ただし、強力な薬剤を用いて過度に安静にさせるのは危険ですし、暴言や暴力をなくす魔法のような薬や方法はありません）。
大切なのは多くの人を巻き込み一人で抱えないこと、様々な立場の専門職の目で要因を探ることです。
暴言や暴力は、これまでの状況がうまくいかなくなっているSOSであり、意図して誰かを傷つけるためにしているわけではありません。
暴言や暴力を受ける悲劇もありますが、愛している家族に暴言や暴力を向けてしまうのも悲劇です。
ご本人が抱えるその悲劇は、1人で立ち向かうには重いものです。ご家族や介護者は、ご本人のSOS信号をしっかり受信し、多くの人に伝えてください。
そうすれば、その悲劇は長く続くことはありません。社会全体がそのSOSをうまく受け取ることができ、笑顔を取り戻す支えになれればと思います。
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著者：志寒浩二（認知症対応型共同生活介護ミニケアホームきみさんち 管理者/介護福祉士・介護支援専門員）
現施設にて認知症介護に携わり10年目。すでに認知症をもつ人も、まだ認知症をもたない人も、全ての人が認知症とともに歩み、支え合う「おたがいさまの社会」を目指して奮闘中。
（編集：編集工房まる株式会社）
介護付き有料老人ホームや特別養護老人ホーム（特養）、グループホーム、サービス付き高齢者向け住宅、その他介護施設や老人ホームなど、高齢者向けの施設・住宅情報を日本全国で延べ57,000件以上掲載するLIFULL 介護（ライフル介護）。メールや電話でお問い合わせができます（無料）。介護施設選びに役立つマニュアルや介護保険の解説など、介護の必要なご家族を抱えた方を応援する各種情報も満載です。
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