高次脳機能障害の方の階段歩行訓練

高次脳機能障害の方の自立度の改善。…階段歩行を安全に支援！
　半身麻痺の他色々な高次脳機能障害が残り、歩行は車椅子。受け入れに悩んだのは...
◎ご自宅１７段の階段歩行、手摺が登り左側しかない。
◎麻痺側に補足具が無い（付けられない）ため膝崩れが酷い。
◎人員的に一人介助の対応。
　理学療法士が行う病院の階段歩行、一時帰宅時の階段歩行をビデオ撮影。登りは健足側⇒麻痺足側、下りは後ろ向きで、麻痺足側⇒健足側で降りる。安全対策の要は麻痺側の膝崩れ（膝のロックが必要）の防止。
　事前にビデオを見ながら職員同士で階段歩行訓練を実施した。
　現在午前、午後の２回、通いサービスで階段歩行訓練を実施。教育の為職員も数人参加。
　ご本人も意欲十分で随分安全に昇降が可能になった。最近は「杖歩行してみたい」と….夢を語る。
　階段歩行でついた筋力は日常動作でも自立度があがります。
　息子さんは介護施設勤務、母親に「よく受け入れてくれたね」と話したようです。
　過去にも高次脳機能障害で左麻痺の方（要介護５）を受け入れた実績がある。車椅子もご自分で操作しない。居室のドアも開けられない状態。…車椅子の操作方法を教え、扉の開け方を教え、杖歩行訓練、階段の昇降を訓練し、６ヶ月後の認定が要介護１になった実績がある。違いは麻痺側に補足具があっただけ。
　今回はどこまで介護度の改善が可能かな？