老人ホームの見学チェックシート

見学・体験入居チェックシート(PDF版) 印刷してメモなど自由に書き込むことができる便利なチェックシートです。

【見学】事前の準備

事前に調べておくこと
資料やサイトを見て、気になった点、質問したい項目をまとめる
建物や居室、周辺環境について、実際に見て確認したいことをまとめる
持ち込む予定の家具や雑貨の寸法を測る
予約の日付と時間、施設の場所と所要時間を確認する
持っていくと良いもの
最寄り駅から施設への地図
施設のパンフレット・重要事項説明書(事前に取り寄せた場合)
確認項目・質問項目のリスト
筆記用具
デジタルカメラ

※撮影にあたっては、担当者の許可を得て、入居者に配慮すること。

メジャー(寸法測定用)

【見学】当日の確認項目

立地・環境・雰囲気
家族などが面会する際、所要時間はどのくらいかかるか
最寄り駅からのバスの便は十分か
施設周辺の道は混んでいるか、坂道が多いか
建物の清掃は行き届いているか
スタッフや入居者の雰囲気はいいか
施設長は信頼できそうか
浴室は、スペース・設備面で使いやすそうか
居室の補助・緊急器具は必要なものが用意されているか
  • 手すり
  • インターホン
  • ナースコール
居室の生活設備は希望条件と合っているか
  • ベッド
  • トイレ
  • 洗面台
  • キッチン
  • 収納
  • デスク・イス
廊下や通路は広さや手すりなどに問題はないか
エレベーターは広さや数が十分か
当日の質問項目
入居一時金の償却方式や初期償却率はどうなっているか
基本的な費用以外に、どのような別途費用がかかるか
どのような契約方式があり、それぞれ初期・月額費用はいくらか

【体験入居】事前の準備

準備するもの
体験入居の費用(1泊あたり数千円~1万数千円)
健康診断書
介護保険被保険者証
健康保険証・老人医療受給者証
利用者情報提供書(現在受けている介護・看護サービスについて)
衣類や洗面用具など、生活に必要な身の回りのもの
お薬(入居期間の分)
使用中の介護用品

【体験入居】体験入居中の確認項目

立地・環境
周辺に、スーパーや薬局など、必要な店があるか
周りに騒音や悪臭などが気になる施設はないか
日中、居室には十分な日光が入るか、入りすぎないか
居室内の収納スペースは十分か
食堂やリビングの使いやすさはどうか
入居者や共同スペースの雰囲気が自分と合うか
サービス・食事
食事の献立や味は嗜好と合うか
介護食・療養食は、食事の固さや内容を、身体の状態に応じて変えてくれるか
用意されたケアプランに納得できるか
介護サービスの提供方法や提供態度は快適か
入浴やおむつ交換などの提供回数や時間に満足できるか
医療機関との協力体制や夜間の体制はどうか
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